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By Christine Schmitt

Christine Schmitt hat erstmals Bronchialwände histologisch und radiologisch vergleichend vermessen. Die Autorin wies signifikante Unterschiede zwischen allen untersuchten Verfahren mit einem Größenunterschied der Bronchialwanddicke von 14% zwischen histologischen und 50% zwischen radiologischen Verfahren nach; die histologisch-radiologische Messdifferenz betrug bis 58%. Diese Erkenntnisse sind für den Vergleich histologischer Schnittpräparate mit radiologischen Methoden für die weitere Entwicklung und Optimierung bildgebender Verfahren essentiell, da solche histologischen Schnittbilder als morphologische Vorlage in der Entwicklung bildgebender Verfahren wie der computertomographischen Vermessung der Atemwege dienen, welche in der modernen Diagnostik von Lungenerkrankungen wie bronchial asthma bronchiale und COPD eine zunehmende Bedeutung gewinnt.

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Es wurden nur solche Lungenschnitte und Bronchien ausgewählt, deren Schnittfläche makroskopisch im Präparat gut mit der Schnittfläche der CT-Aufnahme korrelierte. Hierbei war es stets das Ziel, später auch eine gute Korrelation zwischen CTAufnahme und dem histologischen Schnitt zu erhalten, um die Rekonstruktion des Histoschnittes auf das CT-Bild zu ermöglichen (Abbildung 7) (71). Abbildung 7: Korrelation der gleichen Lokalisation eines Bronchus im CT (links) und im histologischen Schnitt (rechts).

Neben dem Zeitgewinn werden im Rahmen der Gefrierfixierung Proteine in geringerem Maße denaturiert verglichen zur Paraffinfixation, sodass Enzymaktivitäten und Antigeneigenschaften besser erhalten bleiben. Zudem werden beim Gefrieren, anders als bei der Paraffinfixierung, Lipide nicht extrahiert. Andererseits ist der Strukturerhalt des Gewebes im Paraffinschnitt dem des Gefrierschnittes überlegen (76). Zudem kann sich die Fixier- und Aufbereitungsmethode auf die Ansprechbarkeit auf immunhistochemische Verfahren und die Möglichkeit der Durchführung molekularpathologischer Methoden wie der Polymerasekettenreaktion auswirken (82, 87-101).

Schnitt Median Paraffinschnitt Median Gefrierschnitt Paraffinschnitt (Median) minus Gefrierschnitt (Median) 199,8_1 164,5_1 146,4_2 146,4_3 152,9_1 171,8_8 343,5_5 375,5_2 198,5_3 121,0_5 171,8_5 152,9_3 262,5_4 375,5_1 277,4_3 146,4_8 146,4_9 199,8_7 91,8_8 262,5_6 305,5_5 199,8_3a 277,4_4 72,6_2 315,7_6 331,0_2 315,7_5 121,0_4 122,2_8 122,2_10 125,6_8 147,8_3 305,5_9 171,8_7 125,6_1 147,8_2 Median Mittelwert 0,79 0,83 0,35 0,46 0,51 0,6 0,38 0,66 0,56 0,4 0,76 0,42 0,59 0,43 0,54 0,41 0,41 0,75 0,53 0,58 0,46 0,54 0,49 0,45 0,91 1,06 0,57 0,58 0,72 0,68 0,57 0,91 0,63 0,73 0,63 0,68 0,575 0,599 0,9 0,93 0,42 0,51 0,56 0,64 0,39 0,67 0,56 0,39 0,75 0,4 0,57 0,41 0,51 0,37 0,37 0,71 0,48 0,53 0,4 0,47 0,42 0,37 0,83 0,97 0,44 0,44 0,57 0,53 0,42 0,76 0,48 0,55 0,42 0,46 0,495 0,544 -0,11 -0,1 -0,07 -0,05 -0,05 -0,04 -0,01 -0,01 0 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,03 0,04 0,04 0,04 0,05 0,05 0,06 0,07 0,07 0,08 0,08 0,09 0,13 0,14 0,15 0,15 0,15 0,15 0,15 0,18 0,21 0,22 0,045 0,055 Die Ergebnisse sind in der Längenmaßeinheit mm dargestellt.

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