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Eine andere Einteilung der Konstitutionstypen nach ihrer Körperform verdanken wir K r e t s c h m e r. Er teilt die Menschen in cyklothyme und schizothyme ein. Während die erste Gruppe mit pyknischem Habitus weitaus seltener an Lungentuberkulose erkrankt, weisen die schizothymen mit ihrem häufig asthenischen Habitus einen viel größeren Anteil an dieser Erkrankung auf. Sehr eingehend hat sich K I are mit den Erscheinungen konstitutioneller Eigenschaften und ihrer Beziehung zum Ablauf der Tuberkulose befaßt und hat vor allem dem lymphatisch-exsudativen Reiztyp eine Abwehrbereitschaft gegen Tuberkulose zugesprochen.

25. Gesamt(>rganismus und fraglicher lokaler hyperergischer Reaktionslage der Gewebe (H üb s c h man n). Die reizauslösende Wirkung der mit dem tuberkulösen Prozeß zusammenhängenden Stoffwechselvorgänge auf die Darmschleimhaut ist in den gelegentlich bedeutenden polypösen Schleimhauthyperplasien zu erkennen, die zwischen chronisch-tuberkulösen Geschwüren zur Ausbildung kommen (cf. hypertroph. Tuberkulose). Aus der Reihe von Zufällen durch das Tiefenwachstum ist auf die Mastdarmfistel (äußere inkomplette Fistelbildung) zu verweisen, die bei Hartnäckigkeit gegenüber der Therapie stets den Verdacht auf die tuberkulöse Ätiologie wachrufen muß.

Zumeist sind sie in Fällen zu finden, in welchen eine wenig progrediente Tuberkuloseform besteht. Zentrale partielle Erweichung ist mitunter anzutreffen. Es wäre zu überlegen, ob nicht auch mit dieser und mit den Exazerbationen die klinischen Erscheinungen seitens des Gehirnes einsetzen. Die solitären Tuberkel und großherdigen trockenen Verkäsungen der Milz, Leber, Nieren sind zumeist Zufallsbefunde mit oder ohne anderweitigen chro c nischen Organerkrankungen. Sie haben aber ein gewisses Interesse infolge ihrer Ähnlichkeit mit der nachfolgend zu besprechenden verkäsenden Nebennierentuberkulose.

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